Johns Hopkins Health Plans geht eine Partnerschaft ein, um die Einhaltung des No Surprises Act durch die Mitglieder zu gewährleisten. Durch die Nutzung von InsightPro von MDI NetworX will das Unternehmen das Compliance-Problem im Zusammenhang mit dem No Surprises Act angehen. Der Chief Operating Officer von Johns Hopkins Health Plans, Ryan O’Donnell, bezeichnet die Technologie als “innovativ” und betont, dass sie sicherstellt, dass Mitglieder genaue und aktuelle Anbieterinformationen erhalten und Vertrauen in die Dienstleistungen des Unternehmens fördert.
Durch die KI-gestützte Plattform hat Johns Hopkins Health Plans bereits erhebliche Vorteile erzielt. Sie sorgt für rechtzeitige Aktualisierungen der Anbieterverzeichnisse, verbessert die Transparenz für Patienten und minimiert Abrechnungsprobleme. Die Technologie reduziert auch Fehler in Verzeichniseinträgen und verringert Ansprüche mit falschen Mitgliederkostenbeteiligungen, um das Mitgliedererlebnis zu verbessern und Reibungsverluste zwischen Mitgliedern und Anbietern zu reduzieren.
Zu Beginn dieses Jahres hat JHHP einen neuen Multi-Payer-Portal eingeführt, um Anbieter und Zahler zu verbinden. Durch die Echtzeit-Plattform können Anbieter Büro ihre elektronischen Ansprüche einreichen und verfolgen, was ihnen bei Versicherungsansprüchen und vorherigen Autorisierungsanfragen hilft. Eine Umfrage von AHIP ergab, dass der No Surprises Act in den ersten neun Monaten des Jahres 2023 mehr als 10 Millionen überraschende medizinische Rechnungen für Amerikaner verhinderte.
Johns Hopkins Health Plans ist eine Verwaltungsorganisation für leistungsgestützte Krankenversicherungspläne, die von der klinischen Forschung von Johns Hopkins Medicine unterstützt werden. Als gemeinsame Einrichtung des Johns Hopkins Health Systems und der Johns Hopkins University School of Medicine bedient Johns Hopkins Health Plans fast 450.000 Mitglieder in Maryland und der Mittelatlantikregion. Die Organisation hat vier Krankenversicherungspläne und verwaltet über 3 Milliarden US-Dollar an jährlichen Prämien. Sie hat auch ein Solutions and Innovations-Venture in Partnerschaft mit Johns Hopkins-Fakultäten und -Anbietern, um Forschung und Ideen in digitale Produkte umzusetzen.