Neue Tools sind heute verfügbar, die Anbietern und Krankenversicherungen helfen können, besser zusammenzuarbeiten, und das ist eine viel aufregendere Zukunft im Gesundheitswesen als die Fortsetzung des Anbieter/Krankenkassen-Wettrüstens. Die Frustration der Ärzte über die Kämpfe mit den Krankenversicherungen bei der vorherigen Genehmigung ist nicht einzigartig. Die vorherige Genehmigung frustriert jeden in der Gesundheitsbranche – ganz zu schweigen von den Patienten. Für jeden Arzt, der müde ist, mehr Informationen zur Rechtfertigung angemessener Versorgung einzureichen, fühlt ein Zahlungsempfänger die gleiche Frustration und bittet um ein drittes Fax zur Unterstützung ihrer Kriterien.
Idee eines “AI-Wettrüstens” zwischen Zahlungsempfängern und Anbietern hin zu einer effizienteren Zukunft ist in sich beunruhigend. Es verstärkt die Wahrnehmung der Zukunft der künstlichen Intelligenz im Gesundheitswesen als Nullsummenspiel, bei dem Krankenversicherungen einerseits und Ärzte andererseits stehen. Diese Ansichten perpetuieren ein falsches Paradigma. Schläge zu tauschen ist nicht die Lösung – es perpetuiert das Problem. Es ist an der Zeit, das Wettrüsten zu beenden, insbesondere da wir jetzt die digitalen Tools haben, um genau das zu tun. Es wird Zeit, das Wettrüsten zu beenden, insbesondere da wir nun die digitalen Werkzeuge haben, um genau das zu tun.
Statt einer Strategie zu folgen, die sich auf veraltete Werkzeuge aus der Vergangenheit verlässt, um sich gegenseitig zu quälen, nutzen Gesundheitsorganisationen heute – Gesundheitssysteme und Krankenversicherungen – KI auf viel sinnvollere Weise. Dazu gehört, unnötige Kämpfe ganz zu vermeiden und in ihren gemeinsamen klinischen Entscheidungsfindungsprozessen collaborativer zu arbeiten. Die Nutzung von KI und verwandten Tools, um einfach schneller gegen die andere Seite zu kämpfen, ist keine Lösung und nutzt sicherlich nicht die wahren Chancen, die KI für Gesundheitsorganisationen bietet, sowohl um neue administrative Effizienzen zu realisieren als auch um die Art und Weise zu verbessern, wie Gesundheitsorganisationen ihre notwendigen Geschäftsfunktionen durchführen.